Register as a patient

On this page you can easily register as a patient at Jeugdtandverzorging Almelo. Please complete the form below.

Welcome at Jeugdtandverzorging Almelo!

You can now easily register online

Fill in your details using the form below. We will then contact you. Are you already a patient with us? Click here to make an appointment.

Ik wil mijn kind laten deelnemen aan de Jeugdtandverzorging Almelo en deel mede:*

Zelf met mijn kind naar Jeugdtandverzorging Almelo te komen. Gebruik te gaan maken van de haal- en brengservice die Jeugdtandverzorging Almelo biedt. Gebruik te gaan maken van de tandartsbus (dental-car) die Jeugdtandverzorging Almelo én Enschede biedt. Al deelnemer te zijn, maar vanaf nu ook gebruik te gaan maken van de haal- en brengservice.

Geslacht:*

Aan welke ziekte(n) lijdt of heeft uw kind geleden?:

Heeft uw kind allergieën?:

Welke medicijnen gebruikt uw kind?:

Wat kan verder van belang zijn voor een deskundige behandeling van uw kind?:

Naar welke school gaat uw kind?:

Met dit aanmeldformulier geeft u Jeugdtandverzorging Almelo toestemming om de behandelingen uit te voeren die volgens ons noodzakelijk zijn voor de mondgezondheid van uw kind. Daarbij kunnen ook röntgenfoto’s gemaakt worden. De behandelingen die worden uitgevoerd zijn alleen behandelingen die vergoed worden door uw zorgverzekering.

Gaat u akkoord met de algemene voorwaarden?:*

Ja, ik ga akkoord

Onze openingstijden

Maandag

8:00 - 12:15
13:00 - 16:30

Dinsdag

8:00 - 12:15
13:00 - 16:30

Woensdag

8:00 - 12:15
13:00 - 16:30

Donderdag

8:00 - 12:15
13:00 - 16:30

Vrijdag

8:00 - 12:15
13:00 - 16:30

Zaterdag

Gesloten

Zondag

Gesloten